簡(jiǎn)介膽囊切除術(shù)后綜合征(Postcholecystectomy Syndrome，PCS)系指膽囊切除術(shù)后的部分患者仍有右上腹絞痛、飽脹不適和腹瀉等癥狀。在膽囊切除的患者中，20%～40%在術(shù)后原有癥狀繼續(xù)存在，或2～3個(gè)月后復(fù)發(fā)或出現(xiàn)新的癥狀。其實(shí)并不是真正的綜合征，引起這些癥狀的原因很多，其臨床表現(xiàn)也不一樣，包括許多膽道和非膽道疾病，其中很多疾病與膽囊切除術(shù)本身無(wú)關(guān)。PCS的治療原則應(yīng)是消除病因，單純的對(duì)癥處理常收不到良好的效果。由于導(dǎo)致PCS的病因較多，因此采取的治療方式取決于癥狀的性質(zhì)、嚴(yán)重程度和引起癥狀的原因。 

一、膽囊切除術(shù)后綜合征食療方(下面資料僅供參考，詳細(xì)需要咨詢醫(yī)生)

1.山藥大棗粥：山藥150克，大棗9枚，大米100克。將山藥洗凈，去皮，切成小塊;大棗、大米去雜，洗凈，備用。鍋內(nèi)加水適量，放入大棗、大米煮粥，五成熟時(shí)加入山藥塊，再煮至粥熟即成。每日1-2次，可長(zhǎng)期食用。山藥有健脾益肺、滋腎固精等功效。大棗有補(bǔ)中益氣、養(yǎng)胃健脾、養(yǎng)血安神等功效。主治脾胃虛弱所致的消化不良，膽囊術(shù)后腹脹、腹痛。

2.芋頭肉絲粥：鮮芋頭100克，瘦豬肉60克，玉米面100克。將芋頭去皮、洗凈，切成小塊;瘦豬肉切絲，備用。鍋內(nèi)加水適量，水開(kāi)后撒入米面(邊撒邊攪動(dòng)，以防粘連)，再加入肉絲共煮粥。五成熟時(shí)加入芋頭塊，再煮至粥熟即成。每日2次，可長(zhǎng)期食用。竿頭性平，味甘、辛，有調(diào)中益氣、化痰和胃、軟堅(jiān)散結(jié)等功效。豬肉有滋補(bǔ)腎陰、滋養(yǎng)肝血、潤(rùn)澤皮膚等功效。玉米營(yíng)養(yǎng)豐富，有調(diào)中健腦的功效。主治膽囊術(shù)后腹脹及消化不良諸癥。

3.鯉魚(yú)白術(shù)粥：鯉魚(yú)250克(切片)，炒白術(shù)30克，花椒20克，粳米250克。先將花椒、白術(shù)、生姜加水適量煎取藥汁，粳米洗凈入鍋，加藥汁、鯉魚(yú)、白糖、蔥白、清水適量，用武火煮至爛熟后，去鯉魚(yú)喝粥。溫中散寒、健脾利膽。主治膽囊術(shù)后腹痛、腹脹、食欲不振、大便稀等癥。

4.薏米雞金粥：薏米50克，雞內(nèi)金5克。加水適量，同煮成粥食用。健胃消食，主治膽囊術(shù)后出現(xiàn)的消化不良。

5.扁豆木耳粥：鮮白扁豆100克(干品50克)，木耳10-15克，粳米140克，紅糖適量。將白扁豆洗凈(干品需先用溫水浸泡一夜)，與粳米一同入鍋，加水適量，先用武火煮沸，再改用文火煮粥，至米熟爛為度，加紅糖調(diào)味即成?？晒┰缤聿蜏胤?。健脾利膽、補(bǔ)血益氣。主治膽囊術(shù)后消化不良、腹脹、腹瀉。

6.豬脾豬肚粥：豬脾和豬肚各100克(2兩)，大米200克(4兩)，油鹽少許。豬脾豬肚洗凈切成小塊，放入淘凈的大米，加水如常法煮粥，熟后調(diào)味即可。早、晚餐溫?zé)岱?。健脾和胃、利膽化食。主治膽囊術(shù)后體虛及消化不良、腹脹諸癥。

7.地黃桂圓雞：生地黃200克(4兩)，母雞500-750克，桂圓肉30克(0.6兩)，大棗15克(0.3兩)，飴糖150克(3兩)，白糖100克(2兩)，雞湯適量。將母雞去腸雜洗凈后，由背部頸骨剖至尾部，剁去爪，斬翅尖，入沸水鍋內(nèi)略焯片刻。將生地洗凈后切成約0.5厘米見(jiàn)方的顆粒，桂圓肉撕碎與生地混合均勻，再摻入飴糖調(diào)拌后塞入雞腹內(nèi)，將雞腹向下置于湯罐中，大棗去核放入湯罐，再倒入雞湯，封口后上籠蒸約2-3小時(shí)，雞熟爛后加白糖調(diào)味即成。佐餐食，每日2次。補(bǔ)虛損、益氣血。主治膽囊術(shù)后體虛營(yíng)養(yǎng)不良或腹脹(糖尿病人忌食)。

二、膽囊切除術(shù)后綜合征患者宜食

1、注意維生素?cái)z入，尤應(yīng)注意脂溶性維生素A、維生素D、維生素E、維生素K的補(bǔ)充，其中維生素K對(duì)控制某些類型黃疸引起的出血有效。

優(yōu)質(zhì)蛋白要補(bǔ)充

2、充足的蛋白質(zhì)有利于修復(fù)因膽囊炎和膽石癥引起的肝細(xì)胞損傷，故可以選擇以魚(yú)、蝦、禽、豆腐及少油的豆制品等為主的低脂肪優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)飲食。

3、粗糧有益多選用。多食含纖維高的食物，包括玉米、小米、甘薯、燕麥、蕎麥等粗糧，以促進(jìn)膽汁排泄。

4、蔬菜水果保健康。蔬菜、水果富含維生素、礦物質(zhì)和膳食纖維，可減少膽固醇形成，減少脂肪和糖的吸收，從而改善患者的代謝紊亂，起到減低血脂和血糖的作用。每天蔬菜攝入量應(yīng)大于500克，水果至少有2種。

術(shù)后不同時(shí)期的飲食：

1、手術(shù)后，由于胃腸受到刺激，蠕動(dòng)減少，肝臟功能受到抑制，膽汁分泌量降低，會(huì)影響整個(gè)消化系統(tǒng)的功能。所以，術(shù)后1～2天，應(yīng)嚴(yán)格禁食，宜用靜脈滴注補(bǔ)充各種營(yíng)養(yǎng)。第3天起可視情況給予流質(zhì)飲食，如米湯、豆?jié){、藕粉、果汁等，隨后再逐漸改為脫脂牛奶加甜面包、大米稀粥、豆腐羹、棗泥米糊以及面食類等。

2、在術(shù)后1個(gè)月內(nèi)，應(yīng)減少脂肪類食物的攝入，禁食高脂肪類和煎炸食品。有人認(rèn)為，“病灶”除去后，就可以改變過(guò)去的低脂肪飲食了，這是錯(cuò)誤的。膽囊切除后，將失去調(diào)節(jié)膽汁排入腸道的功能，對(duì)脂肪的消化能力相應(yīng)減弱。尤其是在短時(shí)間內(nèi)要消化較多量的脂肪類食物，那是力所不及的，會(huì)造成腹脹、腹瀉及消化不良等。減少脂肪類攝入，主要指不吃或盡量少吃肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃及油炸食品，也不宜吃各類高脂肪、高熱量的“快餐食品”。烹調(diào)盡量少用動(dòng)物油，可適量增加植物油。菜肴應(yīng)以清蒸、燉煮、涼拌為主，少吃炒菜，特別要忌食辛辣刺激性食物，不飲酒，這樣就能減少對(duì)膽道的不良刺激。

3、逐漸加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。膽囊切除1個(gè)月以后，飲食也應(yīng)追求清淡，加強(qiáng)必要的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，將有助于病人早日康復(fù)。在經(jīng)過(guò)數(shù)周的適應(yīng)代償后，連接肝臟與小腸的膽總管逐漸伸展擴(kuò)大，代替了膽囊貯存膽汁的功能。如消化功能無(wú)異常，即可食用普通飲食。可適當(dāng)增加蛋白質(zhì)攝入，吃一些含蛋白質(zhì)質(zhì)量較高的食物。每天應(yīng)吃些瘦肉、水產(chǎn)品、豆類食品，如能飲一杯牛奶更好。如不習(xí)慣食奶類或魚(yú)肉者，可多吃大豆制品及菌菇類，以彌補(bǔ)動(dòng)物蛋白的不足。膽囊切除后原則上不宜攝入過(guò)高的脂肪與膽固醇，但也不必過(guò)分限制脂肪，因?yàn)槟c道中一定量的脂肪，是刺激膽汁分泌及擴(kuò)展膽總管容積和保持膽道流暢所必需的。此外，多吃高纖維素與含維生素豐富的食物，對(duì)患者術(shù)后的恢復(fù)也十分有益。

4、適當(dāng)增加進(jìn)餐次數(shù)。應(yīng)注意每餐不宜多吃，特別是術(shù)后3～6個(gè)月內(nèi)，每天以4餐為好，少吃多餐可減輕消化系統(tǒng)的負(fù)擔(dān)，有利于手術(shù)后恢復(fù)健康。最好能每天吃點(diǎn)醋，因?yàn)榇讜?huì)增強(qiáng)胃的消化能力，還可調(diào)節(jié)腸道內(nèi)的酸堿度，以利于膽汁發(fā)揮作用，促進(jìn)對(duì)脂肪類食物的消化。常飲茶、多吃鮮果和蔬菜也有助于食物的消化和吸收。

三、膽囊切除術(shù)后綜合征患者忌食

(1)根據(jù)癥狀和對(duì)脂肪的耐受程度，不應(yīng)過(guò)多攝人脂肪，并主張用植物油烹調(diào)。

(2)限制膽固醇的攝入。膽固醇攝入每日應(yīng)少于300毫克，限制動(dòng)物脂肪及含膽固醇高的食物，如內(nèi)臟以及魚(yú)子、蛋黃等。可以選用魚(yú)肉、瘦肉、蛋清等。

(3)忌用刺激性或產(chǎn)氣食品，如蘿卜、洋蔥等，禁煙、酒。