
2治療方法
2.1辨證論治李呈瑞根據(jù)本病之肝失濡養(yǎng)、勞思傷脾之病理,將本病分為3型論治肝腎陰虛型治宜滋陰養(yǎng)肝,方用六味地黃丸加減。心陰血虛型治以養(yǎng)心定神志,藥用黨參、元參、丹參、炒棗仁、柏子仁、天冬、麥冬、熟地、當(dāng)歸、遠(yuǎn)志、五味子、炙草等。心脾陽虛者,治宜養(yǎng)心扶脾益氣,方用歸脾湯加減或用舉元煎。程文根據(jù)本病陰陽失衡,陰不足,陽有余之病理,將其分為3型加以論治心腎陰虛型治宜養(yǎng)陰清熱,交通心腎,選用熟地、阿膠、麥冬、玄參、枸杞子、黃連、棗仁等。肝腎陰虛型治以滋養(yǎng)肝腎、養(yǎng)陰清熱,多用生地、白芍、麥冬、女貞子、旱蓮草、知母、黃柏等。脾肺陰虛型治以養(yǎng)脾潤肺,宜用沙參、石斛、麥冬、白芍、花粉、生地、麻仁、阿膠等。王桂生從肝分為5型施治肝腎不足宜滋補(bǔ)肝腎,予二至丸合左歸丸加減。肝氣郁滯擬疏肝解郁,以逍遙散加減。肝陽上亢則平肝潛陽,予羚角鉤藤湯加減。肝郁化火擬清肝解郁,予丹梔逍遙散合二至丸加減。如此治療更年期綜合征患者106例,治愈69例,顯效25例,有效9例,總有效率達(dá)97.2%。李漢民辨證分型治療本病患者75例,肝脾血虛、肝郁化熱型宜疏肝清熱、健脾和血,方用丹梔逍遙散加味。心虛肝郁、神不守舍型宜柔肝緩急、清新安神,甘麥大棗湯合黃連阿膠湯加減。肝腎陽虛、水濕不化型宜溫腎健脾、升陽化濕,予金匱腎氣丸加味,治愈率為95%。史愛國將本病250例分為6型治療肝腎陰虛宜滋陰清熱、補(bǔ)益肝腎,自擬滋腎調(diào)肝湯,藥用生地、玄參、龜板、杞子、早蓮草、菊花等。脾腎兩虛者治以健脾益腎,自擬固本湯。藥用黃芪、黨參、白術(shù)、五味子、山藥、補(bǔ)骨脂、菟絲子等。心脾兩虛宜健脾養(yǎng)心、益氣補(bǔ)血,方用歸脾湯。心腎不交型治以滋腎育陰、交通心腎,自擬加味交泰丸,藥用熟地、山茱萸、五味子、遠(yuǎn)志、龍骨、牡蠣、黃連、肉桂等。肝氣郁結(jié)宜舒肝理氣解郁,自擬寬胸解郁湯,藥用香附、枳殼、陳皮、川芎、白芍、佛手等。陰陽兩虛者治以滋陰溫陽,自擬滋腎助陽湯,藥用人參、黃芪、鹿角膠、五味子、巴戟天、鎖陽、仙茅、肉桂等。用該治法對250例患者進(jìn)行治療,有效率高達(dá)100%。閻萍將本病分4型進(jìn)行治療,腎氣不固型重在益氣固本、固攝補(bǔ)血,方用《傅青主女科》之固本止崩湯加減。肝郁腎虛型治以疏肝解郁、健運(yùn)脾胃,方用《和劑局方》之逍遙散加減。氣陰兩虛型治以益氣養(yǎng)陰、清熱平肝,方用《醫(yī)級》之杞菊地黃丸加減。心脾兩虛型治以補(bǔ)血養(yǎng)心、健脾益氣,方用《濟(jì)生方》之歸脾湯加減。2.2專方專治近年來除對本病進(jìn)行分型論治外,亦有用專方對本病進(jìn)行治療且取得較好療效者。馬瑞英認(rèn)為婦女素體陰虛,每致肝陽上亢七七之年尤為明顯,故以龍膽瀉肝湯治療本病患者32例,顯效18例,有效11例。催國玲等認(rèn)為先天之本有賴于后天脾胃的濡養(yǎng),脾虛腎無以養(yǎng)則腎更虛,只唯健脾補(bǔ)腎方可使化源充足,沖任得當(dāng),氣血調(diào)達(dá),故以補(bǔ)中益氣湯加味治療本病患者30例,治愈20例,顯效9例。
2.3針刺及其他療法近年來針灸治療該病取得了很大進(jìn)展。有人以針刺雙側(cè)神門、足三里、三陰交平補(bǔ)平瀉的手法治療2-5個療程,可治愈。燕金芳以壓兩耳腎、內(nèi)分泌、內(nèi)生殖器等穴治療89例,80例有效。