痛風(fēng)的非嘌呤因素

痛風(fēng)來(lái)源于體內(nèi)的尿酸蓄積。如果說(shuō)高嘌呤飲食是尿酸蓄積“開(kāi)源”因素，那么還有其他一些因素會(huì)影響到尿酸在血液中的蓄積。雖然詳細(xì)的機(jī)理還不是非常清楚，甚至這些調(diào)查數(shù)據(jù)也不能完全排除“混在因素”的影響。不過(guò)對(duì)于痛風(fēng)病人來(lái)說(shuō)，也足夠用來(lái)指導(dǎo)生活方式的調(diào)整了。

高糖是一個(gè)重大的風(fēng)險(xiǎn)因素，盡管高糖飲料和零食本身含有的嘌呤量往往很低。還不清楚高糖飲料導(dǎo)致的尿酸增加是因?yàn)榉逝诌€是胰島素抗性降低等其他因素，但是高果糖漿的攝入量與血液中的尿酸含量正性相關(guān)。雖然許多調(diào)查是針對(duì)高果糖漿，沒(méi)有證據(jù)顯示蔗糖會(huì)比高果糖漿更好，所以一般結(jié)論是“糖會(huì)導(dǎo)致血液中尿酸含量增加”。1-3

酒精飲料也是一個(gè)重大的風(fēng)險(xiǎn)因素。大量飲酒可使得嘌呤的分解加速，加快尿酸的生成，同時(shí)酒精飲料不利于腎小管對(duì)尿酸的濾出，使得尿酸的排泄也減少。在梅奧醫(yī)學(xué)中心（mayoclinic）提供的痛風(fēng)飲食指南里，酒精和飽和脂肪可能會(huì)干擾尿酸的排出，也會(huì)導(dǎo)致血液中尿酸的增加。4