
3.3治療本病是一種功能性病變,采用非手術(shù)療法,一般在術(shù)后3-4周后都能恢復(fù),應(yīng)盡量避免手術(shù)。
3.3.1一般處理首先應(yīng)耐心細(xì)致的作好解釋工作,消除病人的恐懼心理及焦慮情緒,樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。嚴(yán)格禁食及持續(xù)胃腸減壓,應(yīng)用2%-3%的溫高滲鹽水洗胃、靜脈滴注糖皮質(zhì)激素等以減輕胃壁及吻合口水腫,維持水、電解質(zhì)及酸堿平衡,補(bǔ)充足夠的熱量、蛋白質(zhì)、維生素及微量元素,應(yīng)用制酸劑減少胃酸分泌,間斷輸入新鮮血漿或全血。
3.3.2藥物治療(1)胃腸動(dòng)力藥嗎丁啉、西沙比利、新斯的明等藥物能興奮消化道平滑肌,增強(qiáng)胃腸蠕動(dòng),縮短胃排空時(shí)間。(2)紅霉素靜脈給藥對(duì)胃、近端小腸有強(qiáng)烈促動(dòng)力作用,口服作用稍弱。以上藥物聯(lián)合應(yīng)用可取得較好效果。
3.3.3胃鏡治療胃鏡不僅對(duì)胃癱有診斷作用,而且有一定的治療作用。胃鏡注氣擴(kuò)張胃腔和空腸輸出袢,使近端壓力局部增高,機(jī)械刺激胃腸平滑肌可以激發(fā)有效蠕動(dòng)的形成。但應(yīng)盡量避免過(guò)頻的胃鏡檢查,以免加重胃粘膜和吻合口水腫。3.3.4中醫(yī)中藥現(xiàn)已證實(shí)大承氣湯的主藥大黃可通過(guò)增強(qiáng)胃腸平滑肌峰電活動(dòng)及促胃動(dòng)力素釋放發(fā)揮促胃動(dòng)力作用。另外針刺足三里等穴位可促進(jìn)胃正常電節(jié)律的恢復(fù),加速胃的排空。