胃癱是指非機械性梗阻因素引起的、以胃排空障礙為主要征象的胃動力紊亂綜合征，在國內(nèi)較普遍稱為功能性胃排空障礙，也有稱之為胃無力、胃麻痹或胃淤滯癥，近年國內(nèi)外文獻趨向于統(tǒng)一稱胃癱，常見于胃手術(shù)后。我院自1994-2002年收治胃大部切除術(shù)后胃癱21例，取得滿意效果，現(xiàn)將診治體會總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1一般資料本組21例，男14例，女7例。年齡34-68歲，平均47.2歲。原發(fā)疾病診斷為胃癌15例，胃潰瘍伴幽門梗阻3例，胃潰瘍伴出血2例，胃潰瘍伴穿孔1例。手術(shù)方式胃大部切除billroth-i式吻合術(shù)9例，billroth-ⅱ式吻合術(shù)12例。

1.2臨床表現(xiàn)本組病癥多發(fā)生在術(shù)后拔除胃管開始進食或改半流質(zhì)飲食后，主要表現(xiàn)為上腹飽脹或壓迫感，腹痛一般不明顯，嘔吐含少量或大量膽汁的胃液，嘔吐后自覺癥狀緩解或減輕，同時可伴有肛門停止排氣排便。查體腹部平坦、無胃腸形及蠕動波，無明顯壓痛，胃區(qū)叩診為鼓音，振水音陽性，腸鳴音減弱或消失。胃鏡檢查胃鏡能順利通過，殘胃無蠕動波，有時可見吻合口水腫等慢性炎癥。x線檢查造影劑雖可通過吻合口，但胃內(nèi)造影劑殘留過多，有明顯排空減緩征象。

1.3診斷標準本組21例均符合以下胃癱診斷標準（1）胃腸減壓引流量>。600-800ml/d，且持續(xù)時間>。10d。（2）一項或多項檢查提示無胃腸道機械性梗阻。（3）胃腸蠕動減弱或消失。（4）排除糖尿病、結(jié)締組織疾病等。（5）未應(yīng)用影響胃腸平滑肌收縮的藥物。（6）無明顯水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂。