
當(dāng)血栓形成,完全堵塞血管時(shí),就必須進(jìn)行溶栓治療,臨床研究顯示,溶栓越早,梗塞區(qū)恢復(fù)正常血流的幾率越大。所以,腦梗塞、心肌梗死患者一旦發(fā)病,血栓堵塞血管,就應(yīng)立即送至接受溶栓治療。不過,溶栓療法的缺陷也很明顯,其適應(yīng)證和禁忌證都很嚴(yán)格,許多患者因此無法接受溶栓治療,而且溶栓后血管許多部位仍然比較狹窄,很容易再次被血栓堵塞。
現(xiàn)代科技迎戰(zhàn)斑塊——支架手術(shù)、搭橋手術(shù)
現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)不斷發(fā)展,為醫(yī)生們提供了許多全新的治療手段,比如目前治療動(dòng)脈粥樣硬化時(shí)常用到的支架手術(shù)和搭橋手術(shù)。簡單說來,心臟支架手術(shù)就是把支架放進(jìn)發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的血管內(nèi),支撐血管內(nèi)壁,擴(kuò)大因斑塊而變得狹窄的管腔,恢復(fù)正常血流。搭橋手術(shù)就是在血管被斑塊堵塞部位的兩端之間建立一根新的血管,給血液一條新的通道。這兩種手術(shù)都可以改善相應(yīng)部位的血液供應(yīng),緩解各種缺血癥狀,但支架手術(shù)后很容易發(fā)生血管再狹窄,搭橋手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)又比較大,據(jù)報(bào)道國內(nèi)大部分搭橋手術(shù)死亡率在10%左右,還有一部分達(dá)50%左右。另外,無論是支架手術(shù)還是搭橋手術(shù),其高昂的手術(shù)費(fèi)用都很難被普通患者接受。
在與斑塊近百年的戰(zhàn)爭(zhēng)中,西醫(yī)找到了眾多治療方法,但這些方法又都有各自的缺陷。最關(guān)鍵的是,無論是擴(kuò)張血管還是降低血脂,不管是阿司匹林還是支架、搭橋手術(shù),其抑制斑塊破裂的效果都不能令人滿意,這就意味著血栓仍會(huì)形成,血管還會(huì)被再次堵塞。只有找到能夠穩(wěn)定斑塊、抑制斑塊破裂的有效藥物,才能從根本上杜絕腦梗塞、心肌梗死等急性缺血事件發(fā)生,這已經(jīng)成為醫(yī)學(xué)界新的共識(shí)。