（2）洋地黃類藥的制劑及用法常用的洋地黃類藥物可分兩大類，即作用緩慢類及迅速類。作用發(fā)生的快慢與消失的快慢成正比。常用的緩慢類藥物有洋地黃毒甙?？焖兕愑挟惲u基洋地黃毒甙（地高辛）、毛花洋地黃甙c（西地蘭）及毒毛旋花子甙k。

洋地黃毒甙口服后在腸道幾乎100%吸收，故口服量與注射相同?？诜蟮攸S毒甙后26%進(jìn)入腸-肝循環(huán)。半衰期為5～7天。主要是肝內(nèi)代謝，水解為無(wú)強(qiáng)心活性的產(chǎn)物排出體外。每日排泄體存量為15～20%。地高辛口服后約80%經(jīng)小腸吸收，故注射量應(yīng)較口服量小，約為口服量為2/3。6.8%進(jìn)入腸肝循環(huán)，半衰期約1.5天。每日排泄體存量的33%。大部分以原形由腎臟排出體外，故腎功能不全者易致中毒。西地蘭供靜脈注射用，口服吸收不規(guī)則，肌注吸收慢，不能達(dá)到快速作用的效果，主要由腎臟排泄，半衰期與地市辛一致。毒毛旋花子甙k注射后3～5分鐘開(kāi)始作用，24小時(shí)作用完全消失，主要以原形由腎臟排泄。毒毛旋花子甙g較前者作用大，其用量應(yīng)較小。各類洋地黃制劑的排泄率與體存量呈一定的比例，因此，按每日固定量的辦法計(jì)算體存量顯然不妥當(dāng)?shù)摹?/p>

洋地黃正肌力作用與用量呈線性關(guān)系，即小劑量洋地黃就可以增加心肌收縮力，隨著劑量增加，正肌力作用也增加，直至出現(xiàn)中毒為止。因此，凡使用洋地黃后能達(dá)到最好療效者，即可認(rèn)為已經(jīng)洋地黃化。隨后每日可給予一定量的藥物，以補(bǔ)充每日因代謝排泄所丟失部分，心力衰竭獲得基本控制的臨床表現(xiàn)為①心率、呼吸減慢。②肝臟縮小。③尿量增加，浮腫消退或體重減輕。④心臟回縮。⑤食欲、精神好轉(zhuǎn)。