感染性心內(nèi)膜炎的診斷和治療
導(dǎo)讀：這是一個總稱，包括了疾病的各種臨床類型(如急性亞急性人工瓣膜性感染)，也包括了不同的病原(如細(xì)菌酵母菌真菌等)感染。
結(jié)論推薦級別
對于有發(fā)熱和心臟雜音的患者，心臟超聲檢查不應(yīng)作為一種排除心內(nèi)膜炎的常規(guī)檢查。（除非有其它提示感染性心內(nèi)膜炎的證據(jù)，否則心臟超聲檢查沒有良好的的費用效益比）a
對所有疑為感染性心內(nèi)膜炎的自體瓣膜性心內(nèi)膜炎患者，tte首選。b
臨床上中度或高度懷疑感染性心內(nèi)膜炎，但tte顯像不清，應(yīng)考慮作tee檢查。a
臨床上中度或高度懷疑感染性心內(nèi)膜炎，tte檢查發(fā)現(xiàn)心內(nèi)結(jié)構(gòu)異常卻不夠感染性心內(nèi)膜炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)時，應(yīng)進(jìn)一步作tee檢查。b
臨床上高度懷疑感染性心內(nèi)膜炎，tte檢查結(jié)果陰性或發(fā)現(xiàn)心內(nèi)結(jié)構(gòu)異常卻不能確診感染性心內(nèi)膜炎者應(yīng)行tee檢查。b
如果tte檢查明顯陽性，不需行tee檢查。b
疑有人工瓣膜性心內(nèi)膜炎者應(yīng)行tee檢查。（tee更易于檢出膿腫）a
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