四、疑為感染性心內(nèi)膜炎患者的經(jīng)食管超聲檢查

經(jīng)胸m型心臟超聲（transthoracicmmodeechocardiography，tte）在1973年首先用于檢出與心內(nèi)膜炎有關的心臟贅生物。隨后又出現(xiàn)了經(jīng)胸二維心臟超聲檢查檢出心臟贅生物的文獻報道。自此，有關idtte輔助診斷心內(nèi)膜炎方面的文章越來越多，報道idtte檢出心臟贅生物的敏感性是60-70%。

經(jīng)食管心臟超聲檢查（transesophagealechocardiography，tee）于十九世紀八十年代晚期問世，在評價疑為心內(nèi)膜炎的患者時具有非常重要的作用。tee與tte相比，前者在檢出贅生物膿腫和瓣膜穿孔方面敏感性更高。因為tee比tte的費用高，現(xiàn)在已開展了許多對照研究，以進一步確定在篩選疑為感染性心內(nèi)膜炎患者時，應首先選用哪種檢查。

（一）證據(jù)

tee的敏感性高于tte，這已經(jīng)被許多研究所證實。但并不能說明對疑為感染性心內(nèi)膜炎的患者，哪種檢查費用效益比最低，是最合適的檢查。