乙肝抗病毒需要長期堅持

崇雨田這里面就可以看到，其實(shí)在核苷類似物使用的時候，對于病人來講困擾比較大的就是長期用藥，很多病人也問我，說這個藥用上去不知道什么時候停，那怎么辦。我說這個事情要從兩方面去考慮。第一個考慮的是長期用藥對病人來講是好，還是不好。我們現(xiàn)在所有的關(guān)于抗病毒治療的一些研究都提示，是這樣的一句話描述，通過長期有效的抑制乙肝病毒的復(fù)制可以延緩疾病的進(jìn)展。也就是說減少肝硬化的發(fā)生和減少肝癌的發(fā)生，這里面也就是在提示長期有效的抑制。

如果一個病人他用核苷類似物，他也沒有達(dá)到停藥指證，但是他如果長期的抑制dna，肝功能是正常的，雖然他沒有達(dá)到一個停藥指證，表面上來看好像是被迫長期用藥，但是從肝病發(fā)展的角度來講，其實(shí)這種長期的抗病毒對病人的病情實(shí)際上是非常有意義的，非常有好處的。我們不能只是看到，長期用藥給病人帶來的壞處。當(dāng)然我們也不能否認(rèn)，長期用藥給病人帶來經(jīng)濟(jì)上的壓力或者是心理上的一些壓力，但是，換一個角度來講，它有可能使疾病的控制得到了好轉(zhuǎn)。我們要客觀的去分析或者考慮這種長期用藥對病人到底是好，還是不好。有些病人很追求說，我希望用個三五年可以把藥停下來，停下來以后可能有些病人會得到，比如說經(jīng)濟(jì)上的壓力得到緩解，但是不要忘了，我剛開始說的，目前的抗病毒藥還不能夠真正的清除乙肝病毒。即使你在停藥后，一年、兩年病情不復(fù)發(fā)，但是因為病毒沒有被清除，隨著你的抵抗力的改變，可能過幾年以后它仍然再有活動。這樣的話，對于疾病的長期控制來講，還是希望用一個穩(wěn)定的、長期有效的治療手段。

對于核苷類似物長期使用的問題，我覺得應(yīng)該從利和弊兩方面去考慮，并不能說長期使用后增加了大量的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，應(yīng)該看到長期治療它可能會對疾病的進(jìn)展有一個長期的抑制。我們要這樣的來考慮。