金明

dr是糖尿病最為嚴(yán)重的眼部并發(fā)癥，其發(fā)病率有增無減，雙眼致盲率達(dá)眼病之首。

糖尿病歸屬于絡(luò)脈病，其發(fā)生發(fā)展過程多與血瘀證相關(guān)。氣滯血瘀貫穿始終。dr一般經(jīng)歷了四個(gè)階段⑴陰虛燥熱以陰虛為本，燥熱為標(biāo)。⑵氣滯血瘀多以氣陰兩虛、氣滯血瘀為主，即肝腎陰虛，內(nèi)生虛火，燥熱傷津灼液而致血瘀，又燥熱灼傷脈絡(luò)致血不循經(jīng)，溢于脈外而出血。相當(dāng)于糖尿病性視網(wǎng)膜病變ⅰ期。⑶內(nèi)生痰郁多以燥熱傷津，痰濕阻滯為主，導(dǎo)致氣虛水津不化，不能運(yùn)化水濕，痰濕阻滯。相當(dāng)于糖尿病性視網(wǎng)膜病變ⅱ期~ⅲ期病變。⑷痰瘀互結(jié)病程已久，陰陽兩虛，目無所見。相當(dāng)于糖尿病性視網(wǎng)膜病變?cè)鲋称凇?/p>

糖尿病的發(fā)病過程是先由陰虛到氣陰兩虛，最終是陰陽兩虛。糖尿病性視網(wǎng)膜病變多為陰陽俱虛，目竅失養(yǎng)，視物不明。在眼部辨證中，多把出血、微血管瘤歸為瘀血所致。滲出、水腫、棉絮斑歸為痰濕所致。新生血管、纖維增殖為痰瘀互結(jié)，“血積既久，亦能化為痰水”。痰濕停滯加重血液淤滯導(dǎo)致痰瘀互結(jié)。