
糖尿病視網(wǎng)膜病變屬糖尿病微血管并發(fā)癥,分為非增殖期糖尿病視網(wǎng)膜病變、增殖期糖尿病視網(wǎng)膜病變,共分為六期。
糖尿病視網(wǎng)膜病變的現(xiàn)代治療
激光治療其中多波長激光是眼底激光發(fā)展的趨勢。其適應(yīng)癥為白內(nèi)障多用紅光,玻璃體出血多用紅光,黃斑病變多用黃光,全視網(wǎng)膜光凝多用綠光。局部光凝的治療目標(biāo)是破壞通透性異常的血管或視網(wǎng)膜缺氧區(qū),限制異常通透,防止新生血管增殖。全視網(wǎng)膜光凝的治療目標(biāo)是減少視網(wǎng)膜代謝需求,減輕缺氧,促進(jìn)新生血管消退。
藥物治療曲安奈德(ta)眼內(nèi)注射治療黃斑水腫,可減輕細(xì)胞免疫反應(yīng)。降低炎癥血管滲透。穩(wěn)定血房水屏障。限制纖維蛋白樣滲出。阻止成纖維細(xì)胞生長。抑制上皮細(xì)胞增生。抑制新生血管形成。還有ta注射方法、抗vegf(血管內(nèi)皮細(xì)胞生長因子)藥物治療。
玻璃體切割術(shù)當(dāng)存在牽拉性視網(wǎng)膜脫離,影響后極部。合并孔源性視網(wǎng)膜脫離或混合性視網(wǎng)膜脫離。年輕患者合并視網(wǎng)膜前積血。玻璃體積血1~3個月。激光后牽拉視網(wǎng)膜脫離加重或新發(fā)生玻璃體積血。黃斑前膜。牽引性黃斑水腫等情況下考慮。