
(3)部分心血管醫(yī)生擔心口服葡萄糖耐量試驗(oralglucosetolerancetest,ogtt)的繁瑣、費用和檢查的安全性。因此,提倡在合適時機采用合理的方法早期篩查血糖異常。世界衛(wèi)生組織(worldhealthorganization,who)于1985年提出簡化ogtt的方法,將ogtt簡化為2點采血,即分別于空腹和服75g葡萄糖水后2小時采血,簡化的ogtt方法大大提高了ogtt檢查的方便性和實用性,可作為冠心病患者及其高危人群高血糖的常規(guī)篩選方法。但對急性冠脈綜合征患者,最好在病情穩(wěn)定后出院前進行2點ogtt檢查,3個月后進行復查。
此外,對于心血管病患者,血糖異常的干預不應僅關注糖尿病,還應當關注其它糖代謝異常,特別是糖耐量異常(impairedglucosetolerance,igt),因為試驗證明,提前干預(igt階段)可以延緩、預防糖尿病的發(fā)生,減少心血管損害。同時還應把只關注冠心病患者血糖異常的篩查擴大到關注所有心血管病患者糖代謝異常的篩查,特別是對高血壓患者糖代謝異常的篩查。