
(1)“強(qiáng)化降糖”概念不同,對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)有異在最初的強(qiáng)化降糖臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)上,強(qiáng)化降糖血糖要求的數(shù)值較后來的試驗(yàn)高,即后來的更加嚴(yán)格。dcct試驗(yàn)的強(qiáng)化標(biāo)準(zhǔn)是hba1c<。7%,accord研究強(qiáng)化降糖治療使hba1c降至6%以下,advance研究強(qiáng)化降糖組hba1c的目標(biāo)值<。6.5%,vadt研究強(qiáng)化降糖組hba1c的目標(biāo)值<。6.0%。
此外,對(duì)照組的標(biāo)準(zhǔn)也不同accord研究對(duì)照組hba1c的目標(biāo)值控制在7%~7.9%。advance研究普通降糖組hba1c的目標(biāo)值為7%。vadt試驗(yàn)對(duì)照組的hba1c的目標(biāo)值是8~9%。
(2)入選的人群不同早期試驗(yàn)研究納入的患者大多是沒有心血管危險(xiǎn)因素的較年輕的1型糖尿病患者和最新診斷的糖尿病患者,而后來的強(qiáng)化試驗(yàn)研究納入的患者多是合并心血管疾病和心血管高危人群。
(3)干預(yù)的時(shí)機(jī)不同早期強(qiáng)化降糖試驗(yàn)研究干預(yù)時(shí)間較早,而后期的強(qiáng)化降糖試驗(yàn)研究干預(yù)時(shí)間較晚。ukpds干預(yù)最早,為糖尿病初期。dvance研究干預(yù)時(shí)間為糖尿病史8年。而accord研究干預(yù)時(shí)間為糖尿病病史10年。vadt研究干預(yù)時(shí)間為糖尿病病史超過11.5年。