患者，男，18歲，高三學(xué)生。主訴嘔吐腹瀉，體四肢進(jìn)行性癱瘓2h，呼吸困難015h，送醫(yī)務(wù)室輸液抗炎治療無效，漸出現(xiàn)四肢無力軟癱，呼吸困難，呼“120”急救。

現(xiàn)場查體t36.7℃，p107次/min，r21次/min，bp80/60mmhg，面色蒼白，四肢肌張力低，肌力0級，雙babinski（-）。立即建雙通道bd留置針輸液，心電圖各導(dǎo)聯(lián)可見明顯u波，ⅰ、ⅱ、avl、avfst段壓低0.1mv，t波倒置，v3-v6st段壓低0.3mv，t波倒置?？焖俨殡娊赓|(zhì)k+1.85mmol/l，na+95.6mmol/l，cl-94.2mmol/l，ca2+0.8mmol/l，立即靜脈給0.3%氯化鉀鹽水500ml點滴，持續(xù)監(jiān)護(hù)回?fù)尵仁?，血壓恢?fù)至90p60mmhg?；颊甙l(fā)音困難，無法提供病史，立即取靜脈血5ml和嘔吐物送毒物監(jiān)測中心檢驗。突然患者呼吸停止，給予氣管插管、呼吸機(jī)替代呼吸，隨后出現(xiàn)室顫，立即除顫200j、300j、360j，每次除顫后靜推腎上腺素1mg，并持續(xù)胸外按壓。再次除顫200j，靜推垂體后葉素40u，出現(xiàn)室速，靜推胺碘酮150mg，轉(zhuǎn)為竇性心律。同時給予納洛酮，多巴胺等血管活性藥物。

持續(xù)搶救30min后，毒物監(jiān)測報告結(jié)果為鋇中毒，立即給予3%硫酸鈉溶液洗胃，同時靜脈注射10%硫酸鈉注射液10ml，靜滴1%硫酸鈉葡萄糖注射液500ml。復(fù)查血鉀1.9mmol/l，在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下給予0.9%氯化鈉40ml+10%氯化鉀10ml微泵泵入，動態(tài)監(jiān)測血鉀，至血k+濃度為3.0mmol/l，改為0.3%氯化鉀鹽水靜滴。持續(xù)搶救100min，bp110/75mmhg，自主呼吸6～10次pmin，轉(zhuǎn)icu進(jìn)一步復(fù)蘇，5h后清醒，1周后出院且無后遺癥。調(diào)查病史，患者服了5g氯化鋇。