專家表示“近年來，疾病預(yù)防的重要性越來越被認(rèn)可。我國心衰防治指南也采取與國際相同的心衰分級(jí)方法，強(qiáng)調(diào)防治結(jié)合的重要性。2007年中國慢性心力衰竭治療指南也沿用了美國心臟學(xué)會(huì)2005年指南的a、b、c、d分期的方法，強(qiáng)調(diào)對(duì)心力衰竭要在出現(xiàn)癥狀之前進(jìn)行早期干預(yù)，對(duì)病人的血壓、血糖、血脂、吸煙等危險(xiǎn)因素進(jìn)行控制，預(yù)防心衰的進(jìn)展?！?/p>

而對(duì)于預(yù)防心衰而言，最重要的是高血壓，因?yàn)楦哐獕菏切乃ブ饕ｋU(xiǎn)因素。研究表明，91%的患者在出現(xiàn)心衰前已患有高血壓，“acc/aha2009心力衰竭指南”修訂委員會(huì)委員garys.francis進(jìn)一步指出早期干預(yù)的重要臨床意義，研究表明，平均收縮壓降低2毫米汞柱，心血管事件死亡風(fēng)險(xiǎn)下降約10%。收縮壓降低10-12毫米汞柱或舒張壓降低5-6毫米汞柱，心衰風(fēng)險(xiǎn)降低52%，說明早期有效控制血壓，延緩或阻斷疾病進(jìn)展，是預(yù)防高血壓患者發(fā)生心衰的關(guān)鍵。專家進(jìn)一步指出“藥物治療是慢性心衰防治的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，根據(jù)指南推薦，選擇臨床研究證據(jù)充足的藥物治療方案，可以使患者最大程度獲益?！產(chǎn)cc/aha2009心力衰竭指南’在回顧重要臨床研究數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)上，肯定了代文在心衰各階段治療中的重要作用。”

代文是指南中唯一在心衰abc三階段均擁有適應(yīng)證、且臨床研究證據(jù)最充分的arb類藥物。對(duì)于a階段心衰患者，marval研究和設(shè)計(jì)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)睦》窖芯孔C實(shí)了代文強(qiáng)效降壓，控制心衰高危因素的作用。對(duì)于b階段心衰患者，val-heft研究證明，代文可顯著減輕左室肥厚，改善左室重構(gòu)，而且value研究證實(shí)，代文可使高?；颊叱醢l(fā)心衰風(fēng)險(xiǎn)顯著降低37%。此外，valiant研究證明，代文可使心肌梗死后高?；颊咚劳鲲L(fēng)險(xiǎn)降低25%。對(duì)于c階段心衰患者，val-heft研究顯示，代文可使心衰患者全因死亡和并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)降低13.2%。