
如何治療胰島素抵抗目前首選胰島素增敏劑來(lái)治療胰島素抵抗,而胰島素增敏劑主要是噻唑烷二酮類藥物,如羅格列酮、吡格列酮等,尤其對(duì)后天肥胖的糖尿病患者療效較為顯著。如果是以胰島素抵抗為主,且在早期、病程比較短,可單純服用增敏劑,效果就不錯(cuò)。有研究報(bào)道,一旦適應(yīng)的人群對(duì)了,用藥以后的效果非常穩(wěn)定,可以維持服用。
如果胰島素抵抗比較重,人又比較胖,還可以聯(lián)合雙胍類。另外還可以跟糖苷酶抑制劑、外源胰島素等聯(lián)用。除了改善血糖控制外,胰島素增敏劑還可以使血中甘油三酯水平下降,高密度脂蛋白膽固醇上升,對(duì)脂肪肝有一定療效??梢允寡獕合陆担?a href="http://www.huafeihongganshebei.com/tags/175.html" target="_blank">動(dòng)脈硬化速度減緩,血管壁彈性改善等,使糖尿病患者發(fā)生心肌梗死的風(fēng)險(xiǎn)明顯減少。胰島素增敏劑也有副作用,如個(gè)別病人肝臟不耐受,要定期檢測(cè)肝功能,建議兩個(gè)月左右查肝功能,但羅格列酮(如鹽酸羅格列酮,商品名維戈洛)目前還沒(méi)有發(fā)現(xiàn)會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的肝臟問(wèn)題,相對(duì)安全性高,副作用小。
所以,肝功能異常、有嚴(yán)重的心力衰竭者、孕婦或有可能妊娠的婦女、1型糖尿病及糖尿病合并酮癥酸中毒者不適宜使用胰島素增敏劑。其余對(duì)癥的患者可以長(zhǎng)期服用。