黃金守則四選藥遵守“三少”原則

乙肝口服抗病毒需要長期治療，選藥要遵守“三少”原則肝硬化、肝癌少。不良反應少和花費少。乙肝患者和醫(yī)生進行充分溝通后，需要綜合考慮這三方面的因素，選擇最適合自己的抗病毒藥物。

減少肝硬化、肝癌，從而延長生命，提高生活品質是乙肝治療的終極目標。在乙肝治療領域內具有里程碑意義的4006三年研究發(fā)現(xiàn)，通過核苷類似物（拉米夫定）3年治療，可以把疾病進展減少55%，肝癌的發(fā)生減少51%。此外，4006研究長達10年隨訪數(shù)據(jù)顯示堅持長期口服抗病毒治療不僅可使肝纖維化得到顯著改善，甚至可使個別患者早期肝硬化得到逆轉。

目前中國上市的四大核苷（酸）類似物都很安全，不良反應比較少見。但是隨著治療過程中人群擴大、合并用藥以及個體差異等情況的出現(xiàn)，藥物副作用也露出了“狐貍尾巴”。由于乙肝治療至少需要堅持2-3年，乙肝患者為了安全起見應該盡量選擇那些上市時間長、使用人群廣、不良反應少的藥物。

雖然核苷（酸）類似物都在國家醫(yī)保目錄，為乙肝患者節(jié)省了部分開支，但是醫(yī)保的報銷比例仍與藥價掛鉤，再加上檢測費、門診費、其他保肝藥、誤工費等，每年的花費仍然居高不下。因此，乙肝患者選藥的時候一定要先掂量掂量自己的錢袋，要選擇自己能堅持至少2-3年的藥物。不要一味跟風選擇高價新藥，治療途中因為資金短缺導致減量服用、停藥等情況的發(fā)生，反而可能加速病情惡化。