黃金守則五優(yōu)化治療，預防耐藥

國內(nèi)外多項臨床試驗證實，在口服抗病毒過程中，半年（24周）是關鍵時間點。此時，根據(jù)檢測結(jié)果，可以進行優(yōu)化治療預防耐藥發(fā)生。在治療開始半年（24周）時監(jiān)測病毒水平，如果患者的hbvdna小于10的3次方，說明療效非常理想，可以繼續(xù)單藥治療。如果治療半年后，患者的hbvdna水平雖然下降了，但是仍大于10的3次方，預示療效不是很理想，遠期可能發(fā)生耐藥，需要調(diào)整治療方案?，F(xiàn)在全球越來越多的醫(yī)生建議，在保持原來單藥治療的基礎上，加用一種沒有交叉耐藥位點的藥物進行聯(lián)合治療，例如拉米夫定聯(lián)合阿德福韋（替比夫定或恩替卡韋的處理方式也類似）。聯(lián)合治療不僅可以提高乙肝病毒的抑制率，而且能減少耐藥的發(fā)生，提高病人的治療療效。乙肝患者無需過分擔心耐藥問題，目前通過優(yōu)化治療已經(jīng)能預防耐藥的發(fā)生。