
痰濕瘀阻型此型糖尿病性神經(jīng)病變患者的臨床表現(xiàn)主要是肢體麻木困重、灼熱疼痛,下肢痿弱無力,或局部紅腫熱痛,且伴有大便不爽、小便黃赤、口苦而黏、舌紫或暗、苔黃膩或白濁而潤,脈弦滑或濡數(shù)等癥。治療此癥宜采取祛痰利濕、活血通絡(luò)的原則,可選用身痛逐瘀湯合四妙散加減。其方藥組成為牛膝20克,地龍、香附、秦艽、黃柏各12克,木瓜、當(dāng)歸、川芎、蒼術(shù)各15克,甘草10克,黃芪30克,薏苡仁25克。嘔惡甚者可同時服用平胃散,其藥物組成是蒼術(shù)、厚樸、陳皮、甘草、生姜、大棗。肢體頑固麻木且疼痛者可加用白芥子、瓜蔞。瘀濁甚者可加用乳香、沒藥。
總之,中醫(yī)治療糖尿病性神經(jīng)病變,應(yīng)采取補肝腎、養(yǎng)陰、祛濕通絡(luò)的基本原則,在該病的早期宜祛濕通絡(luò),在該病的中晚期需兼顧補氣養(yǎng)血,反復(fù)難愈者需加用活血化瘀及搜風(fēng)通絡(luò)之藥,而補肝益腎、養(yǎng)陰的治療原則須貫穿治療的整個過程。
在臨床上治療糖尿病性神經(jīng)病變的過程中,筆者有如下體會,供讀者參考