祖國(guó)醫(yī)學(xué)對(duì)于由消渴病并發(fā)的痹證和痿證認(rèn)識(shí)很早，如金元時(shí)《丹溪心法》一書(shū)中就有“腎虛受之，腿膝枯細(xì)，骨節(jié)酸痛”之記載。而明朝的《普濟(jì)方》中也有“腎消口干，眼澀陰痿，手足煩疼”的論述，并已認(rèn)識(shí)到糖尿病性神經(jīng)病變主要是由于腎虛導(dǎo)致的。

糖尿病性神經(jīng)病變的病因比較復(fù)雜，根據(jù)中醫(yī)對(duì)該病病因的認(rèn)識(shí)和患者的臨床表現(xiàn)可將其分為脾虛肺燥型、氣虛營(yíng)弱型、寒凝血脈型、肝腎陰虛型及痰濕瘀阻型五種類(lèi)型。在治療該病時(shí)一定要根據(jù)糖尿病患者的具體情況辨證施治，如糖尿病患者多表現(xiàn)為氣陰兩虛，而中醫(yī)治療痹癥的藥物又多為辛溫燥烈之品，故在對(duì)該病患者進(jìn)行治療時(shí)，應(yīng)盡量選擇藥性緩和的藥物，使祛邪與扶正治療并重，以避免因急功近利而導(dǎo)致患者氣陰更加虧虛。那么，中醫(yī)如何根據(jù)糖尿病性神經(jīng)病變的不同類(lèi)型辨證施治呢?

脾虛肺燥型此型糖尿病性神經(jīng)病變患者的臨床表現(xiàn)主要是肢體麻木或疼痛，下肢痿弱，倦怠乏力，少氣懶言，皮膚干燥無(wú)華，納呆便溏，咽喉不利或口渴，舌紅或淡、苔黃或白而少津，脈細(xì)無(wú)力。治療此癥宜采取健脾清肺、潤(rùn)燥利濕的原則，可選用清燥湯加減。其方藥組成為黃芪50克，白術(shù)、陳皮、澤瀉各20克，人參、茯苓各15克，炙甘草、豬苓、炒神曲、麥冬、當(dāng)歸、生地黃、五味子各10克，升麻7克，黃連、炒黃柏、蒼術(shù)、柴胡各6克。血虛麻木甚者可加當(dāng)歸、雞血藤、丹參。肢厥冷痛者可加炮附子、仙靈脾、肉桂。瘀血重者可加牛膝、川芎、桃仁。