
1、crf患者如合并有水腫和高血壓,均應(yīng)低鹽(<。3g/d)飲食,水腫較重尿少者,應(yīng)限制水的入量及高鉀食品(桂圓、銀耳、芝麻醬等)。
2、crf患者在未透析之前,應(yīng)給予低蛋白飲食,以減少代謝產(chǎn)物(尿素氮)的來源,減輕腎臟的負(fù)擔(dān),減慢腎功能惡化的速度。蛋白質(zhì)的攝入量應(yīng)根據(jù)腎功能損傷的程度合理調(diào)整。當(dāng)腎小球濾過率(gfr)降至50ml/分以下時就應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)?shù)牡鞍踪|(zhì)限制(0.6g/kg),可以滿足機體生理的基本需要,而又不至于發(fā)生營養(yǎng)不良。gfr<。10ml/分,也就是尿毒癥期,蛋白質(zhì)應(yīng)嚴(yán)格限制在20g/d,gfr>。20ml/分者,可加5g/d。并要求60%以上為優(yōu)質(zhì)蛋白,即含必需氨基酸的動物蛋白,如雞蛋、牛奶、瘦肉等。為防止低蛋白帶來的營養(yǎng)不良,可加用必需氨基酸及其α-酮酸混合制劑,α-酮酸本身不含氮,在體內(nèi)與氨結(jié)合成相應(yīng)的必需氨基酸(eaa),eaa在合成蛋白質(zhì)過程中,可以利用一部分尿素,故可減少血中尿素氮水平,改善尿毒癥癥狀。
3、高熱量的攝入攝入足量的碳水化合物、脂肪以供給人體足夠的熱量,防止蛋白質(zhì)為提供熱量而分解,減少蛋白質(zhì)的消耗。為攝入足夠的熱量,可多食用人造黃油、植物油和食糖。食物應(yīng)富含維生素b、c、葉酸,亦可給予片劑口服。