
基于以上研究,美國(guó)糖尿病學(xué)會(huì)(americandiabetesassociation,ada)建議糖尿病患者h(yuǎn)ba1c總體目標(biāo)值定于<。7%。個(gè)體目標(biāo)是不導(dǎo)致明顯低血糖情況下盡量降至正常。最近公布的控制糖尿病患者心血管危險(xiǎn)研究(actiontocontrolcardiovascularriskindiabetes,accord)納入了10251例具有心血管高危因素的2型糖尿病患者,一組使用強(qiáng)化降糖治療使hba1c降至6%以下,另一組控制在7%~7.9%,預(yù)計(jì)觀察5年,1年內(nèi)強(qiáng)化降糖組hba1c由8.1%降至6.4%,普通降糖組hba1c降至7.5%。結(jié)果在觀察至平均3.5年時(shí)發(fā)現(xiàn),強(qiáng)化降糖組表現(xiàn)了更高的死亡率,且低血糖發(fā)生率也達(dá)16%,故研究者決定提前終止試驗(yàn)。
2008年結(jié)束的關(guān)于強(qiáng)化降糖與微血管和大血管并發(fā)癥關(guān)系的研究(actionindiabetesandvasculardisease,advance),納入具有心血管病或心血管病危險(xiǎn)因素的11