目前，越來越多的心血管臨床醫(yī)生開始關(guān)注血糖問題，這對全面控制心血管危險(xiǎn)因素?zé)o疑是十分重要的。但是，近年來的許多強(qiáng)化降糖臨床試驗(yàn)的結(jié)果又給我們帶來許多困惑，特別是一些陰性結(jié)果讓人誤以為血糖管理并不重要，因此，認(rèn)真學(xué)習(xí)、充分認(rèn)識(shí)、正確理解這些臨床試驗(yàn)的臨床意義更加重要，本文僅就近來強(qiáng)化降糖臨床試驗(yàn)的結(jié)果進(jìn)行淺析。

1強(qiáng)化降糖試驗(yàn)研究概況

糖尿病控制和并發(fā)癥試驗(yàn)（diabetescontrolandcomplicationstrial，dcct）以及以后的隨訪研究表明，強(qiáng)化降糖治療不僅可以降低60%的微血管病變發(fā)生率，而且在其后續(xù)的9年隨訪中發(fā)現(xiàn)，當(dāng)初進(jìn)行強(qiáng)化治療的患者心血管事件的發(fā)生率下降42%，非致死性心肌梗死、卒中和心血管死亡的風(fēng)險(xiǎn)下降57%。

英國前瞻性糖尿病研究（unitedkingdomprospectivediabetesstudy，ukpds）選入新診斷的糖尿病病患者，觀察10年發(fā)現(xiàn)，與常規(guī)降糖組相比，強(qiáng)化降糖組微血管并發(fā)癥減少25%，且微血管并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)和hba1c值呈線性相關(guān)，而心血管并發(fā)癥雖下降16%，但未達(dá)到統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p=0.052）。