埋伏三無糖主義
家住朝暉路的李女士,42歲,和上面這位張奶奶極為相似。自從患上這病之后,真的是談“糖”色變。本來也是一位嗜甜如命的人,那些面包啊,甜品啊,餅干啊,怎么看怎么可愛,當(dāng)醫(yī)生建議她不要吃這些有糖的食品時(shí),她覺得簡(jiǎn)直是不能接受,以前她可是一個(gè)休閑食品不離口的人哪!后來在超市中發(fā)現(xiàn)竟然有無糖系列食品,她就有種得救的感覺,每次去逛超市,采購(gòu)籃里都是無糖餅干,無糖面包,咸面包,咸餅干。每次都是盡情的吃,毫無顧忌,用她常說的話就是“反正是無糖的”。不吃糖,總可以多喝些蜂蜜來代替甜味吧?所以蜂蜜也是她去超市每次必買之物??墒沁^了一個(gè)月,自檢測(cè)儀發(fā)現(xiàn)血糖也并沒有比以前改善多少。
醫(yī)生點(diǎn)評(píng):部分患者錯(cuò)誤地認(rèn)為,咸面包、咸餅干以及市場(chǎng)上大量糖尿病專用甜味劑食品不含糖,饑餓時(shí)可以用它們充饑,對(duì)它們不需要控制。其實(shí)所謂的無糖食品,一般指的是不含蔗糖或用其他的甜味劑如木糖醇替代葡萄糖,這些甜味劑有些是低熱卡糖或不產(chǎn)熱卡糖,但無糖餅干、無糖面包、咸面包、咸餅干中仍然都是糧食做的,與米飯、饅頭一樣,吃下去也會(huì)在體內(nèi)轉(zhuǎn)化成葡萄糖而導(dǎo)致血糖升高,其中可能含有其他的糖類,如果糖,乳糖等。因此,這類食品仍然應(yīng)計(jì)算入總熱量范圍內(nèi),如果食用無糖食品后明顯血糖升高,應(yīng)該停用。無糖食品毫無任何降糖療效,不能本末倒置放棄降糖藥物治療而用它來代替。但在適量范圍內(nèi)它們可以改善單調(diào)的口味,提高生活樂趣。
張女士不敢吃糖,就吃些蜂蜜來代替甜味,還有部分病友是用蜂蜜治療便秘的。其實(shí)蜂蜜中含有較高濃度的單糖,吃多了會(huì)使血糖上升而影響糖尿病的控制,蜂王漿中也含有少部分的單糖,吃的時(shí)候也應(yīng)該注意血糖的變化。
埋伏四用了藥就不用控制飲食了?
老徐前天遇見多年未見的老友,他鄉(xiāng)遇知己,一時(shí)興起,暢飲了一番?;丶液蟛畔肫鹩胁≡谏恚⒖碳哟蠼堤撬幬飫┝?,心里總算松了一口氣。昨天是公司一周內(nèi)最忙的時(shí)候,中飯也沒顧得上吃,藥物當(dāng)然也就跟著免了。不過不良癥狀跟著出現(xiàn)了,這幾天他覺得痛苦不堪,血糖總是忽高忽低。他說他想進(jìn)行胰島素治療,很疑惑地問醫(yī)生,是不是采用胰島素治療就不用飲食控制了?
醫(yī)生點(diǎn)評(píng):一些患者錯(cuò)誤地認(rèn)定了一種生活中常見的抵消法,像老徐就自作主張地采取自己加大原來服藥劑量的方法,誤以為飲食增加了,多吃點(diǎn)降糖藥物就可以把多吃的食物抵消掉,其實(shí)這是錯(cuò)誤的。尤其是不能貪杯,應(yīng)該改為多飲水,而且要嚴(yán)格做到定時(shí)定餐。因?yàn)橄窭闲炷菢佑袝r(shí)大吃大喝,有時(shí)又滴米不進(jìn),這樣做不但使飲食控制形同虛設(shè),而且在加重了胰腺負(fù)擔(dān)的同時(shí),也增加了低血糖及藥物過量、藥物毒副作用發(fā)生的幾率,非常不利于疾病控制,而且體重也會(huì)有上升的趨勢(shì)。當(dāng)老徐發(fā)現(xiàn)藥物控制沒有達(dá)到預(yù)想的結(jié)果時(shí),他想改用胰島素治療,并認(rèn)為有了胰島素就天下太平,不再需要費(fèi)神控制飲食了。其實(shí),胰島素治療的目的也只是為了血糖控制平穩(wěn),胰島素的使用量也必須在飲食固定的基礎(chǔ)上才可以調(diào)整,如果飲食不控制,血糖會(huì)更加不穩(wěn)定,因此,胰島素治療不但需要配合營(yíng)養(yǎng)治療,而且非常必要。